糖尿病はゆで卵みたい。もう元には戻らない糖尿病になって思うんですけど、膵臓は何で元の膵臓に戻らないんですかねえ。不規則な生活・ストレスの多い仕事から脱して規則正しい生活に戻っても、インスリンを分泌しなくなった膵臓はもう元の機能を取り戻すことはありません。悔しいです。それは一度茹でた卵は、もう元の生卵には戻らないのと一緒。 糖尿病（2型）ではなぜ、インスリンの働きが悪くなるのか「インスリン分泌の低下」と「インスリン抵抗性の発現」の2つが原因です。 「インスリン分泌低下」とは膵臓に存在してインスリンを作り出す細胞『ランゲルハンス島β細胞』が長年にわたる暴飲暴食、肥満、ストレス等で疲れ切ってしまい、インスリンを作れなくなったり、作れても十分な量を作れない状態になってしまうのです。『ランゲルハンス島β細胞』を酷使すると、なんでインスリンを分泌しなくなるのかを知りたいのですが、かなり難しい話になるようですので、ここでは「ゆで卵理論」で置いときます。分泌不足になっても、インスリン（ホルモン）を生成する遺伝子があるのですからそれに従ってインスリンを生成してくれてもいいように思うのですがそうはならない...

レジスタンス運動って何？僕、糖尿病歴20年。それに一応、体育の教育免許持ってるんですけど、今日まで聞いたことありませんでした。勉強不足！！！なので、これから勉強したいと思います。 レジスタンス運動と有酸素運動運動は有酸素運動とレジスタンス運動の2つに分類されるとのこと。いずれも血糖コントロールに役立ちます。僕も運動をしていなかったら、今頃は人工透析か網膜症など、合併症を発症していたはずです。では、早速、レジスタンス運動とは何か、見ていきたいと思います。 ＜レジスタンス運動＞ レジスタンス運動は、腹筋、ダンベル、腕立て伏せ、スクワットなど、筋肉に負荷をかけて筋肉を増やす運動です。日本では、糖尿病の運動療法としてレジスタンス運動を取り入れている方は、8％程度という調査報告があります2）。しかし、レジスタンス運動は、筋力を維持したり、増強させたりするだけでなく、血糖コントロールに有効であることがわかってきました。糖尿病患者さんは、筋肉量が同じでも、筋力が低下している方が多いと言われています。特に高齢の糖尿病患者さんでは、有酸素運動ができる体を保つためにも、積極的にレジスタンス運動を取り入れた...

糖尿病治療の3つのキーワード糖尿病を改善・治療するためには、食事・運動・薬の3つのキーワードに留意する必要があります。この中で、「薬」はお医者さんにお任せするしかありません。僕の場合、診察に行くたびに”かかりつけ医”さんから、「もうインスリン注射をした方が良いよ」と言われます。でも僕はインスリン注射と聞くと、自分が重篤な糖尿病患者に思えて元気が出ないんですよね（実際重なんですけど）。なので、インスリン注射はしない方向で薬をお願いしています。お医者さんがおっしゃるには、膵臓を薬で無理に働かせて完全にダメにするよりも、インスリンを注射して細く長く膵臓を使う方が良いということです。でも一方で、どこかで読んだ話だと思うんですが、インスリンを使うと膵臓のインスリン分泌の機能がますますだめになるそうです。それに僕はまだ運動を続けているので、インスリン注射はしたくないんですね。お医者さんは1日に1回打つだけだから不便なことはないと言われるんですけど。こんなわけで、今は前に投稿したような薬を4種類飲んで、糖尿病と戦っています。ですので、あと糖尿病の僕ができることは、食事療法と運動療法ということになりま...

まず、インスリン（Insulin）とは昔は、確かインシュリンと表記されていたと思うんですけど記憶違いかな。インスリンとか薬品名を聞くと、まずどんな化学物質・分子でできているのかが気になります。物質の分子式や構造式がわかれば、何となくわかった気がするんですよね。高校時代、亀の甲（ベンゼン環）を見て化学が嫌になったという人が多いようですけど、僕は一応その辺りの苦手意識は幸い持たずにすみました。インスリンはホルモンですので、タンパク質の仲間です。正確にはペプチドです。タンパク質は多数のアミノ酸がペプチド結合（一般的にはアミド結合）をしてできている高分子化合物ですが、ペプチドは、タンパク質ほど大きな分子ではありません。タンパク質の分子量は基本的には1万以上です。 ペプチドとは一般的に、2～50個程度のアミノ酸がペプチド結合してできたもので、2個のアミノ酸が結合したものをジペプチド、3個ではトリペプチドと呼びます。ちなみに「ジ（di）」とは2個という意味で、「トリ（tri）」は「３」を表します。また、アミノ酸が2～20個程度結合したものをオリゴペプチド、もっと多くのアミノ酸が結合したものをポリペ...

僕の尿素窒素の直近（8月６日）の数値は25.9mg/dL。正常値をオーバーしているんだけど、腎臓はどれくらい傷んでいるんだろうか。 尿素窒素の数値は何を意味しているの尿素窒素の数値から腎臓がちゃんと働いているかどうかを知ることができます。「尿素窒素」とは、血液中の尿素に含まれる窒素成分のことで、蛋白質が分解された後にできる老廃物です。次は尿素の構造式です。（中心にはC原子がありますが、表記しないことになっています。）通常は腎臓でろ過されて尿中へ排出されますが、腎臓の働きが低下すると、ろ過しきれない分が血液のなかに残ってしまうのです。つまり、血液中の尿素窒素の数値が高くなるほど、腎臓の機能が低下していることになります。尿素窒素（BUN）の基準値1dL（デシリットル）の血液のなかに7～23ミリグラム程度が正常。この正常範囲は資料によって少し違いますね。（8～20というのもあった）異常値の場合尿素は蛋白質や組織が分解された物の最終産物ですので、腎臓の機能が低下するとBUN値が上昇します。また、たんぱく質の多い食事をとったり、体内の水分量が少ない(脱水気味）場合もBUNは上昇します。 僕の半年...

ＨｂＡ1ｃとはヘモグロビンは赤血球内のタンパク質の一種で、全身の細胞に酸素を送る働きをしています。血液が赤いのは、このヘモグロビンというタンパク質がヘムという赤色の色素を含んでいるからです。このヘムという分子の特徴は、中心に鉄原子を含んでいることです。参考までに次の図はヘムの構造式です。 血液中のブドウ糖がヘモグロビンとくっつくと糖化ヘモグロビンになります。 〈画像引用　〉血糖値が高いと当然、ヘモグロビンと結合するブドウ糖の量が多くなります。困ったことに、ブドウ糖が結合した糖化ヘモグロビンがいったん生じると、そのブドウ糖を二度と切り離すことができません。ですので、糖化ヘモグロビンが生成すると、それを含んだ赤血球の寿命（120日）が尽きて肝臓や脾臓で分解されるまではずっと血液中に残り、血管に障害をもたらすことになります。 HbA1cは、糖化ヘモグロビン（糖が結合したヘモグロビン）がどのくらいの割合で血液中に存在しているかをパーセント濃度（％）で表したものです。HbA1c（％）＝（糖化ヘモグロビン量）÷（すべてのヘモグロビン量）×100％赤血球の寿命が３、４カ月程度ですので、HbA1cは過...

血清クレアチニン（Cr）とは クレアチニンは筋肉に含まれているタンパク質の老廃物。本来は、尿素窒素と同様に腎臓の糸球体でろ過され尿中に排泄されますが、腎臓の機能が低下すると尿中に排泄される量が減少し、血液中にクレアチニンが溜まります。腎臓の機能の低下とともに、血清クレアチニンの値は高くなってきます。ただし、初期の腎臓病の診断には不十分な場合があります。血清クレアチニンの正常値は、男性1.2mg/dl以下、女性1.0mg/dl以下です。（血清クレアチニンの値が、8.0mg/dl以上となると透析導入が検討されるそうです。）僕の血清クレアチニン値は、1.07mg/dLで一応、ギリ正常範囲内（0.60～1.10）に収まっていたんだけど…。 このクレアチニン値をもとに、腎臓の糸球体の傷み具合を計算できます。この計算値を推算糸球体濾過量（eGFR）といいます。  eGFRとは慢性腎臓病（CKD）は、その重症度に応じて、ステージ1からステージ5の5段階に分けられています。その指標となるのが、この推算糸球体濾過量（eGFR）という数値。これは、腎臓がどれくらい老廃物を尿へ排泄する能力があるかを示してい...

私の１番の関心事・心配事である糖尿病のブログを立ち上げたのは良かったのですが、これまで放ったらかしにしていました。でも最近、1日1記事を目標に書き出したところ、こんな愚痴だらけの拙いブログにも訪問していただける人がいて、PVが少しづつ増えていくようになりました。 「ありがとうございます」ヽ(^o^)丿 そんな私に思いも寄らぬ出来事が！ナッ、ナント、私、「老々介護」する身になってしまいました。「思いも寄らぬ」と書いたけれど、実は正確ではありません。 何となく心配はしていました。 だって人は生きている限り、誰でも老いていくのですから。 正直、母は物忘れは増えても認知症にはならないのではないかと思っていたな。 あるいは、認知症になるまでに亡くなるのではないかとも思っていました。 そんな母が半年前、一人住まいをするのが無理になり、僕と同居するようになった次第。 糖尿病の僕が認知症の母を看る毎日、もちろん妻もよくやってくれますけど。 それにしても「やってられなーい」 長瀬智也主演のTVドラマ『俺の家の話』の中で西田敏行が認知症の役をしていたけど、やっぱりドラマはドラマ。 当たり前だけど現実とは違...

脂肪とは※キャッチ画像は脂肪細胞（引用：nagoya.heart-center.or.jp）脂肪組織の役割は、脂肪そのものがエネルギー源となる物質ですので、体内にエネルギーを蓄える役割をしていることになります。ところが最近、脂肪を蓄えている脂肪細胞の組織は、たんにエネルギー貯蔵の役目だけでなく、様々な化学物質（ホルモンなど）を分泌しおり、それが血液に運ばれて脳に到達すると脳の指令に大きな影響を与えることがわかってきています。つまり脂肪の塊にはマイナス的なイメージが付きまとうのですが、実は脂肪細胞は一つの臓器として非常に重要な役割を果たしているのです。ここで言葉の整理（油脂、脂肪、脂質、脂肪油って何）・油脂…漢字の通り、「油」と「脂」が一緒になった言葉。液体の「あぶら」にも固体の「あぶら」にも使います。化学でも油脂という用語は使います。講学上、グリセリン（３価アルコール）と脂肪酸の反応（エステル化）で生成したものを油脂と言います。グリセリン1分子に対して3分子の脂肪酸が結合します。その際、油脂1分子と水3分子が生成します。・油（あぶら）…日常用語で常温で液体の「あぶら」に使います。主に植...

糖尿病（Ⅱ型）とは 食事をすると誰でも血糖値が上がります。そのままでは血液中のブドウ糖濃度が高いままになってしまうので、血糖値の上昇を感知した膵臓から“インスリン”と呼ばれるホルモンが分泌され、その作用で肝臓や筋肉ではブドウ糖が“グリコーゲン”と呼ばれる多糖類（エネルギー源）に合成され、脂肪組織ではブドウ糖が“脂肪”として蓄えられます。その結果、血液中のブドウ糖濃度が減少し、血糖値が正常に蓄えられます。僕はHbA1cが30代、40代とずっと正常の4.5前後だったのですが、たった半年で6.7くらいに跳ね上がって糖尿病の仲間入りをしました。この半年間は職場に移動があって、長時間通勤、長時間労働、睡眠不足、深夜の夕食、ストレスと糖尿病発症因子のオンパレード。30歳の頃から趣味で人間ドックを毎年1回受けていたのですが、血糖値、HbA1c共に正常値範囲の下の方でした。なのにそんな僕がどうしてたった半年で、糖尿病になっちまうんだ。糖尿病の原因糖尿病になると、インスリンの分泌量が減少します。そして、分泌されてもそのインスリンのはたらきが弱くなります。血糖値の高い状態が続くと、全身の血管を損傷してすべ...

糖尿病患者の食事でよく出てくる言葉糖尿病患者の食事を見ていると、炭水化物とかショ糖とかブドウ糖といった言葉がでてきます。ここではそれらがどんな物質か見ていこうと思います。炭水化物とはデンプンの分式は（C6H10０5）n　、ブドウ糖の分子式は　C6H12０6　ですが、これらはCｍ（H２０）nと書き表せます。Cｍ（H２０）nは見てのとおり、炭素Ｃと水H２０とでできているとみなせることから炭水化物という名前がつきました。この炭水化物を加水分解したときに、単糖類（ブドウ糖など）が生じるような炭水化物を多糖類と言います。この単糖類が2分子結合したものを二糖類といい、ショ糖や麦芽糖があります。二糖類（砂糖や麦芽糖など）や多糖類（でんぷん）を食べるとどうなるかいずれも体内で分解（消化）されて、最終的には単糖類（ブドウ糖や果糖）になり、血管内に吸収されていきます。なので糖尿病の私たちが食べ過ぎると、血液中のブドウ糖濃度が高くなってドロドロの血液になってしまうんですね。デンプン（多糖類）（C6H10０5）n　（C6H10０5）n　→（消化酵素アミラーゼの働き）→麦芽糖（C12H22０11）→（消化酵素マ...

糖尿病の合併症はどれもこれも怖いですよね。網膜症も怖いし、腎症も怖い。腎臓の働きが健常者の８０％くらいしかない僕としてはとっても不安。そういう状態が糖尿病歴20年にしては、よく頑張ってきたのか、もっとちゃんとケアできたのかはわかりません。ただ、昨日のようなリバウンド食いを繰り返してきた僕ですので、本当はもっと良い腎臓に維持できていたかもしれないな。昨日のリバウンドの影響は今朝、如実に反映されて体重は昨日より800ｇも増えていたー。昨日は66.2ｋｇで良かったのに。糖尿病対策は運動することよりも何より、とにかく食べ過ぎないことが大切。腹八分目にすることです。でもこのコントロールが実に難しいですよね。食欲は本能だもの。こんな反省文を書きながら、実は今、妻の作ったバナナケーキをほおばっているんですよね。昨日、シフォンケーキを食べたので、昨夜妻がバナナケーキを作って冷蔵庫で冷やしていたんです。糖尿病性腎症とは原因糖尿病で血糖値の高い状態が長期間続くことで、全身の動脈硬化が進行し始め、毛細血管の塊である腎臓の糸球体の細かな血管が壊れ、老廃物をろ過することができなくなります。 治療第2期（早期腎症...